- Desde el 2011 no adquirían equipamiento para UCI
Loreto es una región que supera los 883 mil pobladores y tiene como capital a la ciudad de Iquitos que acoge a más del 50% de esta población. En Iquitos tenemos 3 hospitales: César Garayar García-HAI, Felipe Arriola Iglesias-HRL y Hospital III de EsSalud.
En el contexto de la pandemia y en primera instancia, solamente el Hospital Regional de Loreto fue designado como Hospital COVID-19 contando con una sala de UCI y 8 ventiladores mecánicos en total: es decir, en Iquitos había un ventilador mecánico por cada 58 mil personas. Toda estadística fue inútil.
La primera semana de mayo del 2020 jamás será olvidada ya que fueron los días de mayor incidencia en muertes, días de decisiones según expectativa de vida, días de reflexionar en la importancia del equipamiento constante de hospitales donde un ventilador mecánico significó la salvación para muchos pacientes graves que presentaron hipoxemia producto del COVID-19.
El equipamiento
La UCI General del Hospital Regional de Loreto, UCI de Pediatría y la UCI de Cirugía son áreas que históricamente han estado mal equipadas y no cuentan con suficientes monitores ni ventiladores mecánicos. En el año 2011, durante la gestión del Dr. Martín Casapía se proporcionó el mayor equipamiento de ventiladores en las UCI del HRL.
Para esa época se había producido la mayor inundación en los últimos 40 años, aumentó la prevalencia de leptospirosis y su forma clínica de leptospirosis pulmonar grave. Asimismo, había emergido la enfermedad pulmonar grave por hantavirus. La UCI de Medicina tenía 7 camas con solo dos ventiladores, siendo el estándar 1 ventilador por cama, más un ventilador de repuesto; por lo tanto, había un déficit de 6 ventiladores.
En la UCI Pediatría había 5 camas y 1 ventilador mecánico siendo el déficit de 4 ventiladores y la UCI de Cirugía tenía 7 camas y ningún ventilador mecánico.
Frente a la grave deficiencia de equipos y el estado de emergencia en que se encontraba la región Loreto, se inició la mejora del equipamiento adquiriéndose 1 ventilador mecánico adultos/pediátricos para UCI Pediatría, 3 ventiladores mecánicos adultos para UCI General y 1 ventilador para UCI Cirugía. Son estos equipos los que han sido el soporte para enfrentar la actual epidemia de COVID-19, permitiendo salvar vidas de profesionales de la salud enfermos y de la población en general.
Lecciones
Los ventiladores mecánicos son equipos irremplazables en una Unidad de Cuidados Intensivos y son particularmente importantes para salvar la vida a pacientes que sufren daño pulmonar grave causado por agentes infecciosos como hantavirus y leptospirosis que son enfermedades que característicamente se presentan en la selva del Perú.
Actualmente se han implementado la UCI General con ventiladores para las 7 camas, recibiendo 4 ventiladores mecánicos del MINSA, dos ventiladores prestados de clínicas particulares y un ventilador de EsSalud. Además, se ha implementado una UCI extendida con 5 ventiladores, lo que hace un total de 12 ventiladores disponibles para los pacientes con enfermedad grave por COVID-19.
Enfrentar el manejo de pacientes críticamente enfermos con daño pulmonar severo ha puesto en evidencia las deficientes condiciones en equipamiento y medicinas en que ha venido funcionando la Unidad de Cuidados Intensivos del HRL y obliga a reconsiderar las condiciones de olvido y poca atención que ha venido recibiendo este nosocomio, sobretodo la UCI donde debe contarse con todo el equipamiento y medicamentos para el manejo óptimo de los pacientes.
Debemos considerar que la alta calidad técnica de médicos y enfermeras que trabajan actualmente en esta área ha permitido salvar vidas a pesar de las condiciones. Asimismo, reconocer a los directivos que tuvieron la visión clara del problema y dotaron de los equipos hace varios años atrás.
Asimismo, debemos hacer un llamado a las autoridades de salud y gobernantes de la región sobre la necesidad impostergable de remodelar la UCI General, dotarla de un equipamiento moderno y de última generación. Asimismo, proporcionar personal y medicamentos para el manejo de los pacientes como en los mejores centros y los más altos estándares del Perú, con todo lo cual se podría seguir salvando vidas en otra epidemia como la del Covid-19 u otras enfermedades que pongan en riesgo inminente de muerte a las personas.
