- Corriendo el riesgo de terminar contaminados en el traslado de ropas y materiales quirúrgicos.
Lo hacen tres veces al día. Hace unos dos o tres años, la actual gestión regional a través de un IOARR, mejoró los ambientes de esterilización del hospital regional. Pero al parecer, se olvidó de cambiar el corazón de esa área. No cambiaron los equipos de esterilización que ya tienen varios años de uso.
O sea, lo que principalmente se debió cambiar, no se cambió. Es lo que se ha podido conocer a través de la búsqueda de información. Y encima, como hace unos días se reportó, los arreglos que hicieron del cielorraso, también han tenido que volver a arreglar. Había varios cables expuestos.
Sin embargo, el tema de la esterilización de ropas y materiales, sí que preocupa por el riesgo que corren día a día los trabajadores. Su rutina es estar lavando y lavando todo el día, para luego llevar ese material al hospital Iquitos. Sí al hospital de contingencia “César Garayar”.
LAS AUTORIDADES DE ESE HOSPITAL, DEBEN RECORDAR LO SIGUIENTE:
El cuidado y la esterilización del material quirúrgico en los hospitales se realiza mediante un proceso estandarizado que consta de varias etapas obligatorias coordinadas por la Central de Esterilización.
Pre Lavado y Limpieza
Retirada de residuos inmediatos: Tras la cirugía, se debe eliminar la suciedad gruesa (sangre o tejidos) usando agua desmineralizada o tibia; nunca se debe usar solución fisiológica (cloruro de sodio), ya que corroe el acero inoxidable.
Lavado con detergente enzimático: Se sumerge el instrumental en agua con detergente enzimático (proteasas, lipasas, amilasas) durante 3 a 5 minutos para degradar la materia orgánica.
Lavado mecánico o ultrasónico: Se pueden usar lavadoras automáticas termodesinfectadoras o lavadoras por ultrasonido (a unos 40 °C y 35 kHz) para cavidades y ranuras. Las articulaciones de los instrumentos deben permanecer abiertas.
Enjuague y secado: Se enjuaga con abundante agua desmineralizada y se seca minuciosamente con aire comprimido o paños que no dejen pelusa.
Inspección y Preparación (Zona Azul)
Inspección visual: Se revisa que el material esté limpio, sin óxido, fisuras o desgaste, y que funcione correctamente. Empacado: Se utiliza material de empaque compatible con el método de esterilización (papel crepado, tela no tejida o mangas mixtas de papel grado médico y polipropileno) que actúen como barrera microbiana.
Identificación y controles: Se colocan indicadores químicos (externos e internos/integradores) dentro de los paquetes y se rotula con nombre del contenido, lote, fecha de esterilización y fecha de caducidad.
Proceso de Esterilización
Dependiendo de la resistencia al calor del material, se aplica el método adecuado: Calor húmedo (Autoclave de vapor): Es la primera elección para materiales termoestables. Opera generalmente a 121 °C (por 15-30 min) o 134 °C (por 3-5 min) bajo presión de vapor.
Calor seco (Pupinel): Entre 160 °C y 180 °C (menos recomendado actualmente por ser más difícil de validar). Métodos de baja temperatura: Para material termosensible (óxido de etileno o plasma de peróxido de hidrógeno).
Controles de calidad: Físicos: Registro de presión, tiempo y temperatura del equipo. Químicos: Cintas y tiras que cambian de color para verificar la exposición. Biológicos: Uso de esporas bacterianas (como Geobacillus stearothermophilus en autoclave) de forma periódica (diaria o semanal) para confirmar la destrucción total de microorganismos.
Almacenamiento y Conservación. Zona de almacenamiento limpio: Los paquetes estériles se guardan en estantes cerrados, secos, libres de polvo y protegidos de oscilaciones térmicas o humedad. Verificación previa al uso: Antes de abrir un paquete en el quirófano, el personal de salud debe comprobar que los indicadores químicos hayan virado de color, que el empaque esté íntegro (sin roturas ni humedad) y que no esté vencido.
El MINSA tiene todo un manual de desinfección y esterilización. Es tarea de los especialistas revisar si en estos traslados del hospital regional, al hospital Iquitos, se están respetando.
