– Cuándo acudir al médico
Queriendo conocer y difundir a nuestra población sobre en qué circunstancias acudir al médico especialista (Neurología) nos acercamos al Dr. JUAN CARLOS REYES BRICEÑO, del Hospital Almenara de Lima, quien visita mensualmente a sus pacientes de IQUITOS – LORETO, para que nos informe sobre este tema de mucha importancia, y nos manifiesta lo siguiente:
En la población general la presencia de dolor de cabeza es frecuente, sus causas son diversas y van desde las más simples hasta las más complicadas, regularmente con un analgésico común puede encontrarse alivio, pero existen situaciones que debemos conocer en qué momento acudir al médico especialista, ya que nos puede señalar que se trata de un trastorno más serio y que requiera atención inmediata, hay que tener presente las siguientes situaciones:
– Dolor de cabeza intenso y repentino, acompañado de tensión del cuello.
– Cefalea intensa asociado a alza térmica, nauseas o vómitos no relacionada con otra enfermedad.
– Cuando es el primer o peor dolor de cabeza que haya sufrido, mas confusión mental, visión doble o desmayo.
– Dolor de cabeza que empeora en días o semanas y que no calma con analgésicos comunes.
– Dolor de cabeza recurrente en niños
– Dolor de cabeza posterior a una lesión o trauma craneal.
– Dolor de cabeza asociado a adormecimiento o debilidad de una parte del cuerpo o convulsiones.
– Dos o más dolores de cabeza en una semana.
– Dolor de cabeza persistente en personas que no lo padecían, sobre todo en personas mayores de 50 años.
– Dolor de cabeza en personas con antecedente de algún tumor maligno.
DIAGNÓSTICO DE DOLOR DE CABEZA
La historia clínica, es decir toda la información que pueda alcanzar el paciente o sus familiares es de muchísima importancia y si es pormenorizada mucho mejor, se realizará un examen neurológico preferencial así como exámenes auxiliares que pueden ser:
MAPEO CEREBRAL: de rápida y fácil realización, este examen orientará si el dolor de cabeza obedece a alguna lesión (tumor, quiste o coágulo) e inflamación (infección o post-traumática) del cerebro, así como disturbio funcionales de ciertas regiones específicas del cerebro sin ningún tipo de riesgo o molestia del paciente y puede realizarse desde recién nacidos y a toda edad.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA: examen radiológico, es decir con emisión de rayos X, ayudan a visualizar las diversas estructuras del cerebro humano, útil para diagnostico de tumores, infecciones y malformaciones vasculares cerebrales. Se utiliza una sustancia de contraste a base de yodo, lo que ayuda a visualizar mejor las imágenes previamente haber descartado la presencia de alergia a dicha sustancia.
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR: Es un examen de tecnología de punta, que no usa rayos X, es a base de un «resonador» que permite visualizar de la mejor manera la diferentes estructuras cerebrales y vasculares intracraneales, siendo en la actualidad la mejor ayuda diagnóstica para el médico tratante y esperamos que Loreto pueda contar con ello para su población de aproximadamente 600 mil habitantes.
TRATAMIENTO:
Luego de evaluar la historia clínica, el examen neurológico y de ser posible los exámenes auxiliares pertinentes, el médico especialista (Neurólogo) tiene que decidir que tratamiento debe ser más efectivo para el paciente en lo individual. La Migraña es una de las causas más frecuentes de dolor de cabeza al igual que la Cefalea por Tensión, si es uno de ellos el diagnóstico, existen básicamente 2 tipos de tratamiento:
a) Abortivo: Es aquel que se indica para poder terminar rápidamente con el dolor de cabeza en ese mismo momento, es preferible usarlo cuando ocurre aisladamente, cada 1 ó 2 meses.
b) Preventivo: Es aquel que debe tomarse diariamente, buscando que el dolor de cabeza sea recurrente, es preferible cuando la frecuencia es mayor de 2 veces al mes y que realmente interrumpa las funciones cotidianas de las personas
El Dr. REYES BRICEÑO, estará atendiendo a sus pacientes que padezcan de enfermedades neurológicas y realizará el MAPEO CEREBRAL a los pacientes que lo requieran en Policlínico «SAN MARTÍN» de Jr. Alfonso Ugarte 469 – Iquitos, los días 15, 16 y 17 de Mayo del presente (www.neurologiaperu.blogspot.com) RPM * 737539
